Joint Contracture
관절구축이란
관절은 움직이는 구조라서 일정 기간 움직이지 않게 고정하면 굳게 됩니다. 관절 주변의 근육, 관절막 같은 연부조직(soft tissues)이 유연성을 잃기 때문입니다. 한동안 깁스 치료를 하고 나면 관절을 잘 움직이지 못하는 것을 떠올리시면 됩니다.
어떤 수술이든 수술 후 통증 등으로 관절의 운동범위가 줄어들고, 이런 상태가 오래 지속되면 관절이 굳어 버리는 관절구축(joint contracture)이 생깁니다.
In Limb Lengthening
사지연장술과 관절구축
사지연장술은 일반적인 수술보다 관절구축이 더 쉽게 올 수 있습니다. 뼈를 연장하면 주변 근육도 함께 길어져야 하는데, 근육의 저항이 커지면서 관절의 움직임을 제한하기 때문입니다. 사지연장술에서 스트레칭 운동을 강조하는 이유가 여기에 있습니다.
연장 중 나타나는 일시적인 관절구축(까치발 등)을 잘 관리하지 못하면 치료 후에도 영구적인 장애로 남을 수 있습니다. 정확하고 깔끔한 수술은 기본이며, 수술 이후에도 의료진과 환자 모두가 관심을 가지고 철저히 관리해야 합니다.
Treatment
관절구축의 치료
수술 후 충분한 기간이 지났는데도 상당한 관절구축이 남아 있다면 이동훈 연세와 상의하십시오. 관절구축의 치료 역시 수술 후 운동능력의 회복, 신경손상 가능성 등을 면밀히 검토해 결정해야 합니다.