Lengthening & Deformity Correction
사지연장술 및 변형교정
사지연장술(lengthening)과 변형교정(deformity correction) 분야 — 하지부동, 키수술(키 크는 수술), 휜다리 수술 — 는 임상경험이 풍부한 의료진에게 치료받지 않으면 합병증의 위험이 비교적 높은 분야입니다.
예방, 그리고 문제해결
난이도 높은 분야일수록 합병증이 생기지 않도록 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다. 그럼에도 문제가 생겼다면 그것이 영구적인 후유증으로 남지 않도록 해결하는 능력이 더욱 중요합니다.
Complications of Lengthening
골연장술의 합병증
1990년 팰리(Dr. Paley)는 일리자로프를 이용한 사지연장술에서 생길 수 있는 합병증의 분류법을 제시했습니다. 그중에서도 다음과 같은 합병증은 발생 시 심각한 후유증을 남길 수 있습니다.
- 연장 부위에 뼈가 생기지 않는 골결손·불유합 (bone defect / nonunion)
- 주요 신경마비 (major nerve palsy)
- 다리 변형 (deformity)
- 관절 구축 (joint contracture)
최근에는 프리사이스(PRECICE nail) 등 내고정 연장기계(lengthening nail)를 이용한 연장술이 발달하면서 새로운 형태의 합병증이 생기고 있어 경각심이 필요합니다. 이동훈 박사는 내고정 연장기계를 이용한 사지연장에서 기계적 고장으로 인한 합병증의 분류법과 그 해결 방향을 제시한 바 있습니다.
Deformity Analysis
휜다리 수술과 변형분석
휜다리는 겉으로 비슷해 보여도 실제 변형은 여러 부위에서 비롯될 수 있습니다. 변형분석을 제대로 하지 못하거나 한정된 수술방법만으로 다양한 변형을 치료하려 하면 또 다른 변형을 만드는 등 나쁜 결과를 가져올 수 있습니다.
이런 경우 겉으로는 표가 나지 않아 환자 스스로는 알기 어렵지만, 장기적으로 관절염의 위험에 노출될 수 있습니다.