Genu Varum
오다리란
오다리(bowlegs)는 발을 모으고 섰을 때 무릎이 떨어져 전체적으로 활처럼 휘어져 보이는 형태의 다리입니다. 의학 용어로는 내반슬(genu varum)이라고 합니다. 내반(varus)은 아래로 내려갈수록 몸의 중심 쪽으로 휘어지는 상태를, 슬(genu)은 무릎을 뜻하므로 ‘무릎 아래로 내려갈수록 몸의 중심 방향으로 휘어지는 다리 형태’로 이해할 수 있습니다.
구루병(rickets), 골이형성증(skeletal dysplasia) 등 질병이나 외상 후유증으로 생기는 경우도 있지만 별다른 원인 없이 발생하는 경우(특발성, idiopathic)도 많습니다. 관절 건강의 관점에서는 무릎이 붙지 않는다고 모두 비정상은 아니며 어느 정도의 오다리는 정상으로 봅니다. 하지만 관절 건강 관점에서 정상이더라도 미용적 관점에서는 만족스럽지 못할 수 있습니다.
Tailored Correction
원인에 맞는 수술이 중요합니다
겉으로는 비슷한 오다리이더라도 사람마다 각기 다른 위치에 다른 종류의 변형을 가질 수 있습니다. 예를 들어 회전변형을 동반한 오다리를 단순히 경골 개방형 절골술로 치료하거나, 허벅지 뼈의 변형인데 종아리뼈의 개방형 절골술로 치료하면 수술 후 무릎은 붙은 듯 보이지만 실제로는 또 다른 변형을 만든 결과를 가져옵니다.
내반슬 변형교정술은 단순하게 무릎을 붙이는 수술이 아닙니다. 오다리를 유발할 수 있는 요소들을 잘 찾아서 치료해야 아름다우면서도 건강한 다리를 만들 수 있습니다.
오다리 교정은 수술 직후 교정이 완료되며, 시간이 지난다고 변형이 원래대로 돌아오지 않습니다. 수술 2-3일 후부터 일어서는 연습을 시작해 평균 4-6주 정도면 가벼운 일상생활이 가능하고, 평균 3-4개월 후부터 운동 연습을 시작할 수 있습니다. 수술 후 보조기나 기브스는 필요 없습니다.
STTO
복합 변형 절골술(STTO)
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회전변형과 각변형을 한 번의 수술로 동시 교정
이동훈 박사가 개발한 수술법입니다.
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내고정 교정수술
외고정 장치가 필요 없습니다.
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최소침습 수술법
미용적으로 봉합합니다.
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수술 후 보조기나 기브스가 필요 없음
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수술 후 평균 4-6주 일상생활 복귀
오다리로 내원하는 분 중 각변형과 회전변형을 함께 가진 경우가 종종 있습니다. 이때 각교정(개방형 절골술)만으로 해결하려 하면 무릎은 가까이 붙지만 전체적인 다리 모양은 부자연스러워집니다. ‘STTO’는 이동훈 박사가 개발한 수술법으로, 한 번의 수술로 각변형과 회전변형을 정밀하게 교정해 관절 건강과 미용 모두에서 이상적인 다리를 만듭니다.
STTO는 두 가지 변형을 동시에 교정할 뿐 아니라 경골 경사각 변화, 대퇴-슬개관절 위치 변화 등 기존 개방형 근위경골 절골술의 문제점을 보완하였습니다. 수술 후에는 몸 밖에 어떠한 외고정 장치도 없이 몸속으로 고정하며, 흉터는 최소침습 수술법으로 미용적으로 봉합합니다.
Minimal Invasive Open Wedge HTO
최소침습 근위경골 개방형 절골술
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이동훈 박사의 독창적 수술법
기존 개방형 근위경골 절골술을 업그레이드한 수술법으로 세계적 학술지(CORR)에 게재되었고, 북미 골연장재건학회(Limb Lengthening and Reconstruction Society)에 ‘떠오르는 수술기법(Emerging Surgical Technique)’으로 소개되었습니다.
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최소 침습 및 절개, 미용적 봉합
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수술 후 보조기나 기브스가 필요 없음
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수술 후 평균 4-6주 일상생활 복귀
개방형 근위경골 절골술은 내반슬(오다리)에서 가장 흔하게 시행되는 수술로, 각변형만을 교정할 수 있는 방법입니다. 기존 개방형 절골술은 첫째, 경골 경사각(tibial slope)이 증가해 장기적으로 전방십자인대에 무리를 줄 수 있고, 둘째, 대퇴-슬개관절(patellofemoral joint)에 장기적으로 나쁜 영향을 줄 수 있다는 단점이 있습니다.
이동훈 박사가 개발한 ‘최소침습 개방형 절골술’(FADT-HTO, minimal invasive, distal to tubercle high tibial osteotomy)은 경골 경사각을 그대로 유지하면서도 대퇴슬개관절에 대한 영향을 원천적으로 방지하는 수술법입니다.
Ortho SUV
컴퓨터 외고정 교정술
컴퓨터 외고정 교정술은 복잡한 변형을 동시에 교정할 수 있는 방법입니다. 미용 목적의 휜다리 교정에 외고정 기구를 쓰는 경우가 많지는 않으나, 환자에 따라 매우 유용한 치료법이 될 수 있습니다. 이동훈 박사는 전통적인 일리자로프 수술 방식에서 벗어나 컴퓨터를 이용한 외고정 기구인 Ortho SUV를 한국에 도입하여 의사들에게 교육하고 있습니다.
| 장점 | 단점 |
|---|---|
| 심하고 복잡한 변형까지 교정 가능 | 뼈가 붙을 때까지 외고정 장치 착용 필요(3-5개월) |
| 컴퓨터 교정 시스템으로 정확하게 교정 | 외고정 핀으로 인한 흉터가 생김 |
| 최소한의 외고정 핀으로 고정 | |
| 교정기간(4주) 후 외고정 장치를 최소화해 일상생활 가능 | |
| 금속물 제거를 위한 추가 수술이 없음(내고정은 제거 수술 필요) |
